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Missions du Centre
Les Centres de Référence n’ont
pas
vocation
à prendre en charge tous les malades atteints de maladies
rares. Le Centre de Référence des Maladies
Neurogénétiques de l'Enfant et de l'Adulte a pour
mission d'organiser
l'offre de soin, du diagnostic à la prise en
charge thérapeutique pour un ensemble de pathologies rares.
Les maladies qui relèvent de ce Centre de Neurogénétique touchent le système nerveux et peuvent entraîner des troubles de l'équilibre et de la marche (ataxies, paraplégies spastiques), des troubles du contrôle des mouvements (dystonies, myoclonies, tremblements), du développement moteur de l'enfant avec ou sans trouble de la marche, et des mouvements anormaux.
Le Centre contribue au diagnostic des maladies. Le diagnostic
repose sur l'analyse de l'histoire familiale et de la maladie, sur
l'examen clinique et des explorations complémentaires
spécialisées. Parmi celles-ci, l'analyse
génétique est de plus en plus souvent
contributive
à la confirmation du diagnostic d'une affection
neurogénétique. Le diagnostic
permet également d'assurer le conseil
génétique
avec le cas échéant, la possibilité de
diagnostic
présymptomatique ou de diagnostic prénatal. De
plus, la parfaite
intégration
du Centre de Référence sur les sites hospitaliers
qui
l'accueillent lui permet d'avoir accès à des lits
d'hospitalisation traditionnelle ainsi qu'aux plateaux techniques
nécessaires à la prise en charge
diagnostique des
patients.
Lorsque le diagnostic est établi, le Centre propose une
prise en
charge en lien avec les centres de compétences ou d'autres
acteurs de santé. Le regroupement d'expertise au sein des
consultations pluridisciplinaires permet une prise en charge globale et
d'assurer la continuité de prise en charge des patients de
la pédiatrie vers la neurologie adulte. Les Consultations
MultiDisciplinaires (CMD) qui réunissent dans un
même lieu
les différents intervenants (neurologues,
rééducateurs,
kinésithérapeutes,
psychologues,...) sont indispensables à la bonne prise en
charge
des patients. Cette organisation permet également de mettre
en
commun une expertise dans les cas difficiles.
Les membres du Centre de Référence travaillent
également au sein d'une unité de recherche sur le
site
Pitié-Salpêtrière pour
accélérer les
avancées des recherches génétiques,
physiopathologiques et thérapeutiques (INSERM U679,
INSERM
U546).
En lien avec la Haute Autorité de Santé (HAS),
les
Centres de Référence devront établir
des
"protocoles nationaux de diagnostic
et de soins pour les maladies rares, afin de permettre la prise en
charge par l'assurance maladie, de médicaments et produits
indispensables pour les maladies rares".
Le Centre de Référence n'a pas vocation
à se
substituer au centre de soin qui prend en charge le patient
près de son domicile et qui
garde toute sa compétence. Il a une mission de conseil,
d'orientation et de recherche. Il est le reflet d'une
expérience particulière sur les maladies rares.
Le Centre de Référence n'a pas à
prendre en charge
tous les malades atteints de maladies rares et doit organiser autour de
lui, à la demande du Ministère, une
filière de
prise en charge en lien avec des structures régionales ou
interrégionales nommées Centres de
Compétences.


